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县级平博手机版仍面临较大挑战 人才投入是关键

在2018年11月卫健委发布的《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》,其中特别提到了重点建设县级平博手机版以推动诊疗城乡分开,其中提到:“力争到2020年,全国有500家县平博手机版和500家县中平博手机版分别达到县平博手机版和县中平博手机版医疗服务能力推荐标准,绝大多数县平博手机版达到县平博手机版医疗服务能力基本标准,努力实现大病不出县,解决县域居民看病就医问题。”

同时,各地也纷纷出台政策支持县级平博手机版发展。2018年4月安徽省人民政府办公厅关于印发《2018年综合医改重点工作及任务清单的通知》中表示:“开展区域医疗中心县级平博手机版等级创建,推动5家县级平博手机版达到三级综合性平博手机版水平。”

在云南省卫计委发布的《深化医药卫生体制改革2018年下半年重点工作任务》中,明确提出:“实施县级公立平博手机版提质达标晋级行动计划,到2018年底,新增40所县级公立平博手机版达到《县平博手机版医疗服务能力基本标准》要求。大力推进县级平博手机版胸痛中心、卒中中心建设。”

从县级综合平博手机版来看,包括县级市属综合平博手机版和县属综合平博手机版,根据2017年的数据,这两类县级综合平博手机版一共有3291家,总收入超过6100亿元。相比之下,地级市属综合平博手机版有960家,2017年总收入为6037亿元,省属综合平博手机版有245家,总收入为4246亿元。

两类县级综合平博手机版的机构数量在2013年到2017年都是持续减少的,其中县级市属综合平博手机版数量从2013年的1541家减少到2017年的1478家,县属综合平博手机版则从1949家减少到1813家。

从总收入增速上来看,两类县级综合平博手机版的总收入增速大都保持在10%左右。2017年,县级市属综合平博手机版的总收入为3273亿元,同比增长11%,县属综合平博手机版总收入为2829亿元,同比增长11%。不过,相比地级市、省属和委属综合平博手机版12%到14%的增速,县级综合平博手机版收入增速还是略慢一些。

县级综合平博手机版的院均规模和地级市属、省属及委属综合平博手机版相比有较大差距。2017年,县级市属综合平博手机版院均收入为2.2亿,县属综合平博手机版为1.56亿元,而地级市属和省属综合平博手机版分别可以达到6.29亿元和17.3亿元。委属综合平博手机版则更是高达47.3亿元。

从县级综合平博手机版和其他类别综合平博手机版的收入结构相比可以看出,财政补助占比明显高。两类县级综合平博手机版2017年财政收入占比均为11%,地级市属综合平博手机版、省属综合平博手机版和委属综合平博手机版分别为8%、6%和4%。同时,两类县级综合平博手机版的药品收入占医疗收入比为33.7%和32.7%,略低于所有级别综合平博手机版平均的34.1%,但是县级综合平博手机版的检查占比明显高出其他类型综合平博手机版,两类县级综合平博手机版2017年检查占比分别为14.1%和14.6%,而地级市属综合平博手机版、省属综合平博手机版和委属综合平博手机版分别为13.6%、11.6%和10.7%。

此外,县级综合平博手机版的卫生耗材占比明显低于地级市属综合平博手机版和省属综合平博手机版。两类县级综合平博手机版的卫生耗材占比分别为10.8%和9.5%,而地级市属综合平博手机版、省属综合平博手机版和委属综合平博手机版分别为14.4%、19.4%和20.7%。

从上面的数据比较可以看出几点:

1.县级综合平博手机版市场每年保持10%左右的规模增长,增速略低于其他级别的平博手机版,尤其是地级市综合平博手机版在2013年到2017年的年均收入增速达到了28%,可见更高级别平博手机版仍在吸引病人和收入增长上有明显优势。

2.县级综合平博手机版在单体规模上和其他级别综合平博手机版的差距非常明显,要进一步建设县级平博手机版,扩大规模,改善硬件需要大资金的投入。

3.县级综合平博手机版的检查收入占比明显高于市场平均,这从侧面提示在药品改革的大环境下,使用检查来弥补药品缺口可能会持续

4.县级综合平博手机版卫生耗材占比明显低于高级别平博手机版,提示在复杂治疗尤其是手术上能力仍和其他级别综合平博手机版有一定差距。

因此,做强县级平博手机版仍有较大的市场空间,尤其在某些专科领域,发展县级平博手机版的实力有助于让病人不出县就治病,《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》中也明确提到要县级平博手机版“加强与上级平博手机版的技术合作,引进并推广适宜技术项目,提高内镜、介入治疗等微创技术临床使用比例,提升肿瘤、心脑血管疾病、感染性疾病等重大疾病诊疗能力,”而云南则明确提到了“大力推进县级平博手机版胸痛中心、卒中中心建设”。

总结来说,再投入是县级平博手机版发展的关键。再投入的方面主要是人才培训,服务流程的改进,以及一些硬件提升。对人才的提升会消耗很多人力物力,目前的县级平博手机版靠自身能力很难完成,但没有人才就没有病人,人才投入可以说是迫在眉睫的。


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